• 1. 入院手続きは、当院所定の「入院申込書」を、各科外来でお渡ししますので、必要事項を記入の 上、入院された病棟の事務職員又は看護師に、健康保険証を添えて提出して下さい。
• 2. 入院期間中、健康保険証は、毎月１回確認をしますので必ずご提示下さい。尚、入院後、健康保 険証の変更があった場合にもすみやかにご提示ください。

令和元年10月1日より「入院セット（ケアサポートセット以下CSセット）」を導入いたしました。
「CSセット（病衣・タオル類及び紙おむつの日額定額レンタルサービス：有料）をご利用いただくことで、日用品の提供が受けられます。レンタル料につきましては、入院費とは別会計となりますのでご了承ください。
詳しくは、入院時に配布される「CSセット（入院セット）ご利用のご案内」をご覧ください。

• ・病衣（甚平・ガウン）
• ・タオル、バスタオル
• ・紙おむつ（大人用）
  ※（注意）紙おむつは、紙おむつプランの申し込みが必要です。
• ・おしり拭き
• ・食事用エプロン
• ・ティッシュペーパー・ウェットティッシュ
• ・洗面用具
  （歯ブラシ・歯磨き粉・口腔ジェル、洗浄剤など、シャンプー・ボディシャンプー）
• ・コップ（壊れないもの）
• ・保湿剤（必要時）
• ・ヘアブラシ（必要時）
• ・義歯入れ（必要時）
• ※はさみ・ナイフなどの刃物（危険物）の持込はご遠慮ください。

所持品（お名前を記入してください）

• ・当院の診察券　必ずお持ち下さい。
• ・下着・着替え
• ・滑りにくい履物
• ・はし・スプーン
• ・テレビ用イヤホン
• ・電気カミソリ（男性）
• ・洗面器（必要時）
• ・洗濯物を入れる蓋付きバケツ5ℓ（必要時）

CSセットをご利用いただくことにより、患者さんは一日定額料金で清潔で安全な衣類・タオル類をご利用いただけます。また、こ家族にとっては、必要な物品の要い出しや持込みの労力や洗濯の手間を軽減することが出来ます。入院中いつでも申し込み・解約・内容の変更は可能です。なお、CSセットを利用しない場合は、上記の入院生活に必要なものをご用意し、ご持参ください。

• ※米沢市発行のおむつ券をお持ちの方は、紙おむつプランの支払いにおむつ券を利用できます。
• ※患者さんのご容態によっては、病棟看護師の判断で紙おむつプランの変更をすることがあります。ご容態の変化等により、紙おむつが急に必要となる場合は、病棟看護師の判断で紙おむつ日額定額サービス利用をすすめます。
• ※皮膚トラブル防止のために、紙おむつは統一したものを使用したいと考え、CSセットのこ利用をお勧めします。尚、CSセットを利用せず、個人購入を希望される方は、当院売店で紙おむつのご購入をお願い致します。ご理解とご協力をお願いいたします。

治療上の必要によりお部屋を変更することがありますので予めご承知下さい。
詳しくは、病棟師長又は主任までご相談下さい。

• 

  2床室

• 

  4床室

• 

  特別室

• ・入院先の病棟の看護師が病室にご案内いたします。
• ・病衣に着替え、持ちものは所定の場所に納めて下さい。
• ・入院後は次の事項にご協力下さい。

• 1. 医師や看護師から、ご自分の病気のことや検査治療について充分な説明を受けて下さい。お子様や高齢の方は、御家族の方へご説明をさせて頂きます。
• 2. 退院後の家庭や職場における日常生活の留意点について、医師や看護師から説明させて頂きます。
• 3. 疑問点やご要望があれば、医師や看護師にご相談下さい。

次のことについて、患者様またはご家族の意思を確認しています。

• 1. 「面会人の取り次ぎ」について ご家族を含むすべての面会人の取り次ぎについて、「可」か「否」かをお選びください。
• 2. 「電話の取り次ぎ」について ご家族や職場からの電話を含むすべての電話の取り次ぎについて、「可」か「否」かをお選びください。
• 3. 病室前の名札」について 病室前の名札を使うことについて、「可」か「否」かをお選びください。名札はフルネームを記入し、「否」の場合「在室」と記入した名札を使います。尚、これらのお申し出についてはいつでも変更が可能です。

当院は法により看護、入院時食事療養（I）を実施しております。

• 1. 看護師は、３交代で24時間勤務しております。よりよい看護に努めておりますが、お気づきの点、お困りの点がございましたら、御気軽にご相談下さい。
• 2. 寝具類は病院のものを御利用下さい。
• 3. お食事 朝食は８時、昼食は正午、夕食は午後６時にお持ちいたします。治療上の必要によって食事の摂取が禁止されたり、検査のためにお待ちいただくことがありますので、その都度指示に従って下さい。その他の食物は病室に持ち込まないようにお願いいたします。

• 1. 入院中の診療費は、1ヶ月毎に計算して、翌月15日（15日が休診日の場合、翌診療日）に診療費請求書を病室にお持ちいたします。
• 2. お支払い済みの領収書は、所得税の医療費控除を申告する時などに必要です。領収書の再発行はできませんので大切に保管して下さい。
• 3. 不明な点がありましたら、お支払い前にお気軽に病棟の事務職員又は、会計窓口にお問い合せ下さい。

• ・退院には主治医の許可が必要です。
• ・入院費用は１階会計窓口でお支払いのうえお帰り下さい。諸事情により、清算せずに退院される場合は、別途手続きをとっていただくことになりますので必ず病棟の事務職員又は、会計窓口にお申し出ください。（印鑑・支払の保証人等が必要となります。）
• ・診察券をお受け取りになったかお確かめ下さい。 退院後の薬などもお確かめ下さい。（院内の薬局よりお受取り下さい。）お忘れもののないように再度お確かめ下さい。

診断書、治療費明細書、他病院への紹介状、その他必要な書類は病棟事務員までお申し出下さい。出来上がったものは１階会計窓口でお支払いを済ませ、お受け取り下さい。

入院に伴って起こる精神的、身体的、経済的な心配ごと、困りごとがありましたら、解決のお手伝いをする医療のソーシャルワーカー（相談員）がおります。相談の内容は秘密を厳守しておりますので、お気軽に病棟窓口にご相談下さい。

当院では、併設のサービスとして舟山病院米沢訪問看護ステーションと居宅介護支援センターがございます。
ご利用、ご相談希望の方は、当院北側隣接２階の居宅介護支援センターにお問い合わせください。

舟山病院居宅介護支援センター	TEL：0238-23-4013 FAX：0238-23-4055
舟山病院米沢訪問看護ステーション	TEL：0238-23-4012 FAX：0238-23-4039

• ・病院駐車場は大変混雑しますので、入院患者様や面会においでになる方の面会時間外での駐車場ご利用はご遠慮下さい。

正面玄関のご利用は	月～土、日・祝日・・・午前８時～午後５時
面会時間	月・火・水・金・・・・午後２時～午後4時
売店の営業時間	平日・・・・・・・・・午前８時～午後５時 木・土・・・・・・・・午前８時～午後２時 日・祝日・・・・・・・休み

• ● 職員に対しての謝礼は固くお断りいたします。

• 1.当院では、下記の病室に入室ご希望の方は、下記の負担をいただくことになります。

1日につき

西2階病棟	208号室（1床）5,500円（1日につき） 225号室（1床）4,950円（1日につき） 203号室（1床）、205号室（1床）、216号室（1床）3,300円（1日につき）、217号室（1床）3,300円（1日につき） 211号室（2床）、222号室（2床）2,200円（1日につき）
西3階病棟	308号室（1床）5,500円（1日につき） 325号室（1床）4,950円（1日につき） 303号室（1床）、305号室（1床）、 316号室（1床）、317号室（1床）3,300円（1日につき） 311号室（2床）、322号室（2床）2,200円（1日につき） ※（1日につき）とは0時～24時までです。 例：1泊2日の入院の場合は2日分の料金です。

• 2. 選定療養費のご負担についての案内

  入院期間が180日を越えられる入院患者さんにおかれましては、当院で届出をしています。
  入院基本料の15％を選定療養費としてご負担いただくこととなります。 ご負担をいただくにあたっては、ご説明を差し上げます。

  ・同一の傷病で通算の入院期間（他院も含む）が180日を越えられた患者さん。
  ・別に厚生労働省告示にある状態の患者さんは除かれます。

• 3. 当院における届出の入院基本料と一部負担金

西2病棟	一般病棟入院基本料 地域一般入院料3	1日につき　1,650円